Förmaksflimmer ekg bild

EKG. Vid FF ses på EKG en snabb och ojämn hjärtfrekvens med total avsaknad av systematik i rytmen (arytmia perpetua).

Smartklockor mätte hjärtrytm – väcker frågor om diagnostik

Vid FFl är förmaksfrekvensen, och i regel också pulsen, snabb men regelbunden. Regelbunden takykardi med smala QRS-komplex och hjärtfrekvens bör betraktas som FFl tills motsatsen är bevisad. Se behandlingsöversikt. Samma indikation för antikoagulantiabehandling föreligger utifrån CHA2DS2-VASc-score oberoende om flimret är paroxysmalt, persisterande eller permanent. Screening av förmaksflimmer har föreslagits men ännu inte etablerats, då studier inte övertygande visat på nyttan av detta i en årig svensk population.

Behandling Den huvudsakliga vinsten avseende morbiditet och mortalitet uppnås genom att erbjuda patienten adekvat antikoagulantiabehandling och därmed förebygga fatalt eller handikappande ischemiskt slaganfall.

EKG, smartphone

Övrig behandling är symptomlindrande. Man delar in denna symptomatiska behandling i frekvens- respektive rytmkontroll. Frekvenskontroll avser pulssänkande farmaka i syfte att hålla nere kammarfrekvensen och därmed lindra symptom. Rytmkontroll avser behandling som strävar efter att upprätthålla sinusrytm vid paroxysmalt respektive persisterande flimmer.

Flimmerveckan 2022 - Dag 1

Sådan behandling är en specialistangelägenhet och kan innefatta DC-konvertering, anitarytmika och lungvenisolering ablation. Perorala antikoagulantia ställer särskilda krav på patientinformation och systematisk uppföljning med kontroll av Hb, compliance, njurfunktion, interaktionsrisker och blödningsrisk. Patienten skall erhålla muntlig och skriftlig information om sitt preparat samt förses med antikoagulantiahalsband och registreras i Journalia.

Vid nyinsättining rekommenderas i första hand apixaban Eliquis , på grund av minst njurfunktionsberoende eliminering bland NOAK samt tydligast påvisade sänkt blödningsrisk jämfört med warfarin. Apixaban doseras 5 mg x 2 i normalfallet.

Förmaksfladder ekg Förmaksflimmer (atrial fibrillation, AF) är den vanligaste patologiska takyarytmin.

Sves ekg Ett EKG visar om du har förmaksflimmer.

Ventrikelflimmer ekg Vid förmaksflimmer är den elektriska aktiviteten i förmaken oordnad, förmaken kontraheras inte effektivt och bidrar inte till hjärtats pumpfunktion.

Vid signifkant mitralisstenos respektive förekomst av mekanisk klaffprotes rekommenderas enbart warfarin. Vid akuta koronara syndrom hos förmaksflimmerpatienter används ofta kombination av orala antikoagulantia och trombocythämmare under en begränsad tid. Sådan kombinationsbehandling medför tydligt ökad blödningsrisk och är en specialistangelägenhet. I första hand rekommenderas rivaroxaban Xarelto vid kombinationsbehandling med trombocythämmare.

ASA acetylsalicylsyra rekommenderas inte på indikationen förmaksflimmer eftersom det ger avsevärt sämre tromboemboliskt skydd än antikoagulantia samtidigt som blödningsrisken är likvärdig. Avseende förmaksfladder gäller samma regler för antikoagulantiabehandling som vid förmaksflimmer. Fladder är dock betydligt lättare att abladera men svårare att frekvensreglera och remiss till specialist för ablationsställningstagande bör ske liberalt.

EKG med 12 avledningar som registrerats under förmaksflimmer

Utöver antikoagulantiabehandling enligt ovan har man att välja mellan frekvenskontroll och rytmkontroll. Frekvenskontroll Syftar till att dämpa kammarfrekvensen och därmed symptom, framförallt vid persisterande förmaksflimmer, och är den vanligaste strategin hos äldre patienter. Vid långvarigt hög kammarfrekvens föreligger risk för hjärtsviktsutveckling takykardimedierad kardiomyopati.

Denna risk minskar med adekvat frekvensreglering. Betablockerare är förstahandsval: metoprolol samt bisoprolol. Atenolol har sämre effekt.