Atrofisk gastrit
These early conditions can progress to gastric adenocarcinoma. This review focuses on the current evidence and guidelines in the diagnosis, management, and surveillance of chronic atrophic gastritis in order to identify those individuals at risk of progression to gastric adenocarcinoma.
B12- och folatbrist utan anemi
Helicobacter pylori infektion och kronisk gastrit med konsekvenser. Risken för ventrikelcancer är relaterad till atrofisk gastrit AG. Vid AG förekommer subklinisk eller overt vitamin B12 brist med åtföljande hyperhomocysteinemi. Hyperhomocysteinemi anses vara associerad med kardiovaskulär sjukdom och demens. Benägenheten att utveckla AG och ventrikelcancer kan vara beroende av polymorfismer i generna för vissa typer av HLA och cytokiner.
Virulensfaktorer hos Hp inverkar också på svårighetsgrad och risk för följdtillstånd vid CG. CG är associerad med ökad utsöndring av maghormonet gastrin, vilket kan bidra till tumörutveckling.
Anemi, B12- och folatbrist
För att studera detta bör även hormonerna cholecystokinin CCK och somatostatin analyseras och utsöndringen studeras under måltid. Vid CG uppstår skador i slemhinnans barriärfunktion. Detta kan bidra till uppkomsten av följdtillstånd. Dynamiken i gastritprocessen över tid och dess relation till genetiska faktorer hos värd och Hp är inte tidigare kartlagda i en normalpopulation.
Vidare avser vi undersöka om något samband finns mellan förekomst av andra sjukdomar, ffa kardiovaskulär sjukdom och demens och CG, respektive därtill relaterade blodnivåer av homocystein.
Gastritis, Atrophic
Vi kommer att studera huruvida vissa genotyper predisponerar för progress av eller komplikationer till CG. Ventrikelmukosans barriärfunktion studeras i relation till gastritens orsak, grad, cytokinuttryck och virulensfaktorer hos H pylori. Metoder: ur befolkningen slumpmässigt utvalda tidigare undersökta gastroskopi, biopsi, blodprov vuxna personer ingår i studien.
Prevalensen av CG och andra sjukdomar i övre magtarmkanalen kartlades. Blodprover analyserades bl. I uppföljningsstudien kartläggs CG igen. Dess incidens och spontana läkningsfrekvens samt incidensen av associerade tillstånd såsom hyperhomocysteinemi, ulcus och neoplasi kartläggs. Data beträffande sjukdomsutveckling erhålls från Socialstyrelsens diagnosregister, regionalt tumörregister, lokala patientregister samt enkäter till studiedeltagarna.
”Jag tar 19 tabletter om dagen”
Uppföljningsintervallet är år. Av särskilt intresse är att kartlägga i vilka undergrupper gastritprocessen progredierat till AG. Förutom genom histologisk undersökning av biopsier klassificeras kronisk gastrit genom analys av markörer i blod pepsinogen A, gastrin. Värdet av dessa vid non-invasiv diagnostik av kronisk gastrit analyseras.
Även värdet av olika metoder att diagnosticera Hp infektion serologi, histologi, ureas-test, UBT studeras i relation till utfallet av odling från biopsier. Samtliga personer, som i uppföljningsstudien fortfarande har Hp infektion får eradikeringsbehandling.