Normalt blodtryck 40 år
Om ditt blodtryck är normalt (mindre än /80), få det kontrolleras minst vart 2 år eller oftare. Om ditt blodtryck är högt – systoliskt blodtryck mellan och eller diastoliskt blodtryck på – kolla upp det minst varje år eller oftare enligt vad din läkare tycker är lämpligt. Sammanfattat Summary in English Sammanfattat Högt blodtryck är den vanligaste orsaken till läkarbesök i primärvården och globalt sett en av de viktigaste orsakerna till sjukdom och förtida dödsfall.
Högt blodtryck ska behandlas i tid – börja här!
Indikationerna för att behandla hypertoni bestäms av blodtryckets nivå och andra riskfaktorer för hjärt—kärlsjukdom. Nyttan av blodtryckssänkande behandling är mycket väl dokumenterad. Med en effektiv behandling kan den av blodtrycket orsakade överrisken för hjärt—kärlsjukdom närmast helt elimineras. De läkemedel som vi har i vår terapiarsenal kan — om de används rätt — normalisera blodtrycket hos den stora majoriteten av personer med hypertoni.
Trots detta är det fortfarande många patienter som är underbehandlade, varför utrymme för förbättringar finns vad gäller såväl läkemedelsbehandling som livsstilsintervention. Högt blodtryck är den vanligaste orsaken till läkarbesök i primärvården [1] och globalt sett en av de viktigaste orsakerna till sjukdom och förtida dödsfall [2]. Hypertoni utgör en kraftig riskfaktor för slaganfall och hjärtsvikt [3].
Dessutom ökar risken för att insjukna i hjärtinfarkt, perifer kärlsjukdom och njursjukdom. De europeiska hypertoni- och kardiologisällskapens riktlinjer [4] för omhändertagande av hypertoni sammanfattar betydelsen av dessa prognostiska faktorer Figur 1. Av Figur 1 framgår klart att det inte är blodtryckets nivå som är allenarådande för att förutsäga risken för komplikationer.
Även andra riskfaktorer måste ingå i riskvärdering och bedömning av behandlingsindikation och åtgärdas på de sätt det är möjligt [5].
Vad är ett optimalt blodtryck?
Hypertoni är i flertalet fall ett symtomfritt, okomplicerat tillstånd. Behandlingen är därför i de flesta fall rent profylaktisk och kräver att läkare och patient är överens om värdet av behandlingen. En mindre andel patienter har hypertensiva organmanifestationer som vänsterkammarhypertrofi eller mikroalbuminuri. Ännu färre har eller har haft komplikationer i form av slaganfall, koronar hjärtsjukdom och perifer kärlsjukdom.
I dessa fall är det mer uppenbart att en preventiv behandling behövs. Hypertensiva organmanifestationer eller andra riskfaktorer som rökning eller hyperlipidemi ökar risken ytterligare. Diabetes, huvudsakligen typ 2-diabetes, är vanligt förekommande vid hypertoni och stärker behandlingsindikationen. Diabetes både typ 1 och typ 2 ökar också risken för att utveckla högt blodtryck. Primär och sekundär hypertoni Mellan 90 och 95 procent av patienter med högt blodtryck har en primär eller essentiell hypertoni, där ingen specifik bakomliggande orsak kan definieras.
Blodtryck | Det säger blodtrycket om din hälsa
Obehandlade bakomliggande faktorer som övervikt, bukfetma och nedsatt insulinkänslighet, i sin tur beroende på ohälsosamma levnadsvanor, ofta i kombination med en genetisk disposition, kan här spela en betydande roll. Sekundär hypertoni ska misstänkas vid tidig debut av svår blodtrycksförhöjning, vid hypertoni som inte svarar på adekvat behandling och när tidigare god blodtryckskontroll försämras.
Dessutom kan den basala rutinmässiga utredning som ska göras i alla fall av nyupptäckt hypertoni ge en indikation på att sekundär hypertoni kan föreligga, t ex genom förekomst av hypokalemi eller njurpåverkan. Misstanke om sekundär hypertoni bör föranleda remiss till specialist.